Տղամարդկանց մոտ թափանցիկ լորձի մեկուսացում միզուկից՝ ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական

Կանանց մոտ սեռական ցանկության ի հայտ գալն ուղեկցվում է կաթնագեղձերի քսման և այտուցվածության արձակմամբ։Սակայն ոչ բոլորին է հայտնի, թե ինչ է արձակվում ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ գրգռման ժամանակ։Տղամարդիկ սեքսի ժամանակ կարողանում են արտադրել ոչ միայն սերմնահեղուկ, այլ նաև հատուկ քսանյութ, որը հեշտացնում է առնանդամի սահումը շփման ժամանակ։

Եթե հուզված վիճակում տղամարդկանց մոտ քսում չկա, ապա սա վերարտադրողական համակարգի հետ կապված ինչ-որ պաթոլոգիայի ախտանիշ է: Այս հեղուկի արտազատումը կանխում է տղամարդու սեռական օրգանի վնասվածքը հեշտոցային ներթափանցման ժամանակ:

Օրգանիզմում կան բազմաթիվ խցուկներ և բջիջներ, որոնք արտազատում են լորձ, բայց, ի լրումն ֆիզիոլոգիապես որոշված պատճառների, տղամարդկանց մոտ լորձի արտազատումը կարող է կապված լինել հիմնականում միզասեռական համակարգի կամ տղամարդու սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունների, ինչպես նաև որոշ հիվանդությունների հետ: աղիքային պաթոլոգիաներ.

Տղամարդկանց մոտ լորձի արտազատում, երբ հուզված է

Ֆիզիոլոգիական ներառում է լորձի արտազատումը տղամարդկանց մոտ, երբ հուզված է: Երբ արական սեռական օրգանը գտնվում է էրեկցիայի վիճակում, հատուկ լորձաթաղանթային սեկրեցիա է առաջանում մի զույգ փոքր էկզոկրին գեղձերի կողմից՝ բուլբուրետրալ կամ Կուպերի: Դրանք գտնվում են շագանակագեղձից ներքև՝ միզասեռական թաղանթի մկանների խորքերում (diaphragma urogenitale), առնանդամի հիմքում՝ դրա ներսից անցնող միզուկի մուտքով։

Այս գեղձերի լորձաթաղանթային արտազատումը` մածուցիկ խտության անգույն թափանցիկ հեղուկը, նախասերմնաժայթք է, այսինքն` նախնական սերմնաժայթքվածք, որը մտնում է միզուկը մինչև դրա մեջ սերմնահեղուկի արտազատումը (սերմնաժայթքում կամ սերմնաժայթքում):

Այս հեղուկը պարունակում է գլիկոզամինոգլիկաններ (լորձ), L-ֆրուկտոզա, տարբեր ֆերմենտներ, բայց ամենակարևորը՝ նրա ալկալային ռեակցիան (pH> 7, 2): Կուպերի գեղձի սեկրեցիայի գործառույթը միզուկում թթվային մեզի հետքերը չեզոքացնելն է, քանի որ թթվային միջավայրը անբարենպաստ է սերմնահեղուկի համար: Վագինը նույնպես սովորաբար թթվային է (pH = 4, 0-4, 2), ուստի տղամարդկանց մոտ լորձի արտազատումը, երբ գրգռված է, ալկալացնում է հեշտոցային միջավայրը` սերմնահեղուկի ավելի լավ գոյատևման համար:

Տարբեր տղամարդկանց մոտ նախասերմնաժայթքման քանակը տատանվում է (մինչև 4-5 մլ), իսկ ոմանց մոտ այն ընդհանրապես չի արտադրվում, ուստի, ըստ մասնագետների, դրա «նորման» հաստատված չէ։

Տղամարդկանց մոտ լորձի արտազատումը կարող է մեծանալ՝ մեծացնելով լորձաթաղանթի արտադրությունը Լիտրի միզածորանային գեղձերի կողմից, որոնք գտնվում են միզածորանի ամբողջ երկարությամբ ներքին թաղանթի էպիթելում: Այնուամենայնիվ, նրանց հիմնական գործառույթը լորձ արտադրելն է, որը պաշտպանում է միզուկը թթվային մեզից:

Հնարավո՞ր է հղիանալ տղամարդկանց մոտ քսուքից: Pre-ejaculate-ը պարունակում է սերմնահեղուկում առկա որոշ քիմիական նյութեր, ինչպիսիք են լիզոսոմային թթվային ֆոսֆատազ ֆերմենտը: Բայց միևնույն ժամանակ նրան բացակայում է սերմնաբջիջների այնպիսի մարկեր, ինչպիսին է գամմա-գլուտամիլ տրանսֆերազա ֆերմենտը:

Նախասերմնաժայթքման հեղուկից հղիության հավանականության հարցը ուսումնասիրվում է, սակայն վերջնական պատասխան դեռ չկա։Ըստ Journal Human Fertility-ի՝ 2011-2016թթ. Բրիտանացի բժիշկների խումբը նախասերմնաժայթքման նմուշների 40%-ում շատ քիչ սերմ է հայտնաբերել, սակայն 37%-ի մոտ գրանցվել է առանձին շարժուն սերմնահեղուկ: Այսպիսով, մի բացառեք հղիանալու հնարավորությունը նախնական սերմնաժայթքման արդյունքում:

Տղամարդկանց մոտ միզուկից լորձի արտազատում

Տղամարդկանց մոտ լորձի պաթոլոգիական արտազատումը միզուկից կարող է առաջանալ մի շարք հիվանդությունների դեպքում: Տղամարդկանց մոտ միզածորանից լորձի արտանետման հիմնական պատճառները կապված են միզուկի բորբոքման հետ. ցիստիտ (միզապարկի բորբոքում, միզաքարային հիվանդություն և պրոստատիտ (շագանակագեղձի բորբոքում):

Ուրթրիտի պաթոգենեզը պայմանավորված է սեռական ճանապարհով փոխանցվող այնպիսի վարակներով, ինչպիսիք են Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, ինչպես նաև Escherichia coli, Enterobacter spp. , K. Իսկ strepto- և staphylococci-ով առաջացած ինֆեկցիոն ուրետրիտը հաճախ զարգանում է միզապարկի կաթետերացումից հետո կամ հիգիենայի տարրական կանոնների խախտման պատճառով։

Կլինիկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ միզուկի բորբոքման դեպքերի կեսից ավելին կապված է քլամիդիայի հետ. մինչև 25% - միկոպլազմայի հետ; 15-20% - ureaplasma- ով; մոտ 17% - տրիխոմոնասով: 5% -ից պակասը բաժին է ընկնում միկոտիկ (կանդիդիոզ) միզուկին: Գոնորիա և միզուկի ախտահարումներ գոնոկոկներով հայտնաբերվում են 22-37 տարեկան տղամարդկանց մոտ 100000-ից մոտավորապես 420 դեպքով:

Ուրթրիտի զարգացման ռիսկի գործոնները, որոնք ուղեկցվում են տարբեր ինտենսիվության սեկրեցներով՝ սեռական ակտիվ տարիք, սեռական հարաբերության մեջ անառակություն և դրանց անվտանգության անտեսում:

Տղամարդկանց մոտ ցիստիտի տարածվածությունը գնահատվում է 0, 8%, ինչը տասն անգամ ավելի ցածր է, քան կանանց մոտ, սակայն հիվանդների մոտ դրա ախտանիշները նույնն են. մեզի մեջ լորձը կամ լորձաթաղանթ-արյունոտ արտահոսքը զուգորդվում է բավականին ցավոտ (այրվող), բայց սակավ: միզարձակում և հաճախակի միզում.

Տղամարդկանց մոտ լորձի արտանետման նմանատիպ ախտանիշեր միզապարկի մեջ քարերի առաջացման դեպքում, որոնց բախվում են հասուն տարիքի շատ տղամարդիկ: Ավելին, ինչպես նշում են ուրոլոգները, հաճախ հիպերտրոֆացված շագանակագեղձի կողմից սեղմված միզածորանի ջրանցքի նեղացումը նպաստում է մեզի լճացմանն ու քարերի առաջացմանը։

Տղամարդկանց մոտ հնարավոր է սպիտակ լորձի արտազատում, երբ բակտերիալ քրոնիկ պրոստատիտի դեպքում կա թարախի խառնուրդ, որը կազմում է բոլոր դեպքերի 10%-ից ոչ ավելին (ամենատարածված պաթոգեններն են Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. ): Ի դեպ, բժշկի դիմած տղամարդկանց մոտ 12%-ի մոտ պրոստատիտի ախտանիշ չի նկատվում, սակայն նրանց սերմնահեղուկի բաղադրության մեջ թարախային խառնուրդ է հայտնաբերվում, իսկ արյան անալիզի արդյունքների համաձայն՝ ավելանում է լեյկոցիտների մակարդակը.

Ոչ թարախային կաթնագույն լորձ կարող է արտազատվել պրոստորեայի դեպքում՝ շագանակագեղձի աննորմալ սեկրեցիա՝ իր ատոնիայով, որը կապված է կա՛մ չափազանց ակտիվ սեռական կյանքի, կա՛մ տղամարդու մոտ ոչ բակտերիալ քրոնիկ պրոստատիտի առկայության հետ:

Տղամարդկանց մոտ անուսից լորձի արտազատում

Ստամոքս-աղիքային տրակտի ինֆեկցիաների կամ դրա հաճախակի գրգռման դեպքում աղիքային տրակտի ներքին լորձաթաղանթի գավաթային արտազատիչ բջիջները սկսում են արտադրել ավելորդ քանակությամբ լորձ, որն ազատվում է ուղիղ աղիքի միջոցով:

Հիմնական հիվանդությունները, որոնց դեպքում տղամարդկանց մոտ կա անուսից լորձի արտահոսք, խոցային կոլիտ և պրոկտիտ են:

Խոցային կոլիտի դեպքում խոցեր են առաջանում հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքային օջախների տեղում: Հիվանդները գանգատվում են ոչ միայն անուսից լորձաթաղանթային արտանետումից, այլև հոգնածությունից, ուժի կորստից, ախորժակի կորստից և հետանցքային պարբերական արյունահոսությունից։Խոցային կոլիտի ճշգրիտ պատճառն անհայտ է, սակայն բժիշկների մեծամասնությունը կարծում է, որ դրա պաթոգենեզը կայանում է ստամոքս-աղիքային տրակտի բակտերիաների նկատմամբ իմունային համակարգի աննորմալ արձագանքի մեջ: Խոցային կոլիտի համակարգային բնույթը մատնանշվում է աղիների հետ չկապակցված դրսևորումներով՝ հոդերի ցավեր; խոցեր բերանի, մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի լորձաթաղանթի վրա; երակներում արյան խցանումների ձևավորում; լեղապարկի, լյարդի բորբոքում և այլն:

Պրոկտիտի զարգացման պատճառները՝ ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքումը, ամենից հաճախ կապված են վարակի հետ, և դրա ախտանիշներից են՝ ուղիղ աղիքի լորձի արտազատում, արյունահոսություն, ցավ (տեղայնացված որովայնի ստորին հատվածում և պերինայում, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում։ և կոկիքս), աղիների պատերի վրա ճնշման զգացում, դեֆեքացիայի հաճախակի կեղծ ցանկություն, փորլուծություն և/կամ փորկապություն:

Ո՞ւմ հետ կապվել:

Ուրոլոգ, պրոկտոլոգ.

Տղամարդկանց մոտ լորձի սեկրեցիայի ախտորոշում

Երբ տղամարդկանց մոտ լորձը ազատվում է միզուկից, ախտորոշումը ներառում է անամնեզի տվյալներ, արյան թեստեր (ընդհանուր, ELISA, PCR); մեզի ընդհանուր, կենսաքիմիական և մանրէաբանական վերլուծություններ; շվաբր միզուկից.

Գործիքային ախտորոշումն իրականացվում է միզասեռական օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։

Հետանցքից լորձաթաղանթային արտահոսքի դեպքում պրոկտոլոգները կատարում են դրա ձեռքով հետազոտություն, նշանակում են արյան, մեզի և կղանքի անալիզներ, ինչպես նաև բակտերիաների մշակման համար սրբանից քսուք են վերցնում։

Գործիքային ախտորոշման մեթոդներից կիրառվում են՝ սիգմոիդոսկոպիա (ռեկտոսկոպիա), կոլոնոսկոպիա, ռենտգեն և որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Հաշվի առնելով, որ այս ախտանիշների ի հայտ գալու համար կան մի քանի պատճառներ, անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում, որն իրականացվում է հաշվարկված կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման միջոցով։

Տղամարդկանց մոտ լորձի արտանետումների բուժում

Վարակիչ ուրետրիտով տղամարդկանց մոտ լորձի արտազատման արդյունավետ բուժումն իրականացվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործմամբ:

Խոցային կոլիտի բուժման համար օգտագործվում են NSAID-ներ. հետանցքային մոմերը ներմուծվում են ուղիղ աղիք (1-2 մոմ) օրական երեք անգամ։

Պրոկտիտի բուժումը կախված է բորբոքման պատճառներից: Բակտերիայից առաջացած պրոկտիտը սովորաբար բուժվում է հակաբիոտիկներով: Եթե պրոկտիտը պայմանավորված է աղիների բորբոքային հիվանդությամբ, ապա կարող են անհրաժեշտ լինել բորբոքումը վերահսկելու համար նախատեսված դեղամիջոցներ կամ վիրահատություն:

Հետևանքներ և բարդություններ

Մասնագետներն անվանում են այնպիսի հիվանդությունների հետևանքներն ու բարդությունները, որոնց դեպքում տղամարդիկ միզուկից լորձաթաղանթ են արտազատում.

• սերմնահեղուկների բորբոքում (վեզիկուլիտ);
• էպիդիդիմիտ - էպիդիդիմիսի բորբոքում (դրա խցանման մեծ հավանականությամբ);
• բուլբուրետրալ գեղձերի բորբոքում (կուպերիտ) և դրանց հնարավոր անդառնալի դիսֆունկցիան.
• խանգարված սպերմատոգենեզ, անօրգազմիա, դիսպարեունիա, սեռական դիսֆունկցիա և անպտղություն:

Բացի այդ, շագանակագեղձի բորբոքումը հղի է շագանակագեղձի ադենոմայով կամ ադենոկարցինոմայով։

Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտի ամենավտանգավոր հետևանքներն են հաստ աղիքի կամ ուղիղ աղիքի պատերի պերֆորացիան (ֆիստուլների ձևավորմամբ), աղիքային արյունահոսությունը մեծ արյան կորստով և ուռուցքաբանության զարգացումը (կոլոռեկտալ քաղցկեղ): Իսկ պրոկտիտին ուղեկցող զգալի լորձաթաղանթային սեկրեցների դեպքում առաջանում է պերինալ շրջանի գրգռում, որը կարող է հանգեցնել մաշկի մացերացիայի, հետանցքի ճեղքի առաջացման, քորի, այրման և ցավի կղանքի ժամանակ:

Կանխարգելում

Պրոստատիտի կանխարգելումը համարվում է միզապարկի և աղիքների ժամանակին ազատում; ակտիվ ապրելակերպ (ներառյալ ինտիմ առումով, բայց միայն պաշտպանված սեռով); անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում; առողջ սնունդ, ինչպես նաև ազատվել բոլոր վատ սովորություններից։Այնուամենայնիվ, այս առաջարկությունները հարմար են գրեթե ցանկացած հիվանդության համար, հետևաբար, շագանակագեղձի հետ կապված խնդիրների առաջացումը կանխելու հարցում բժշկությունը դեռ ավելի կոնկրետ բան չի առաջարկել։

Կանխատեսում

Բժիշկները կանխատեսումներ չեն տալիս որևէ ախտանիշի զարգացման համար (իսկ տղամարդկանց մոտ լորձի պաթոլոգիական արտազատումը` միզածորանից կամ անուսից, վերաբերում է ախտանիշներին)` առանձնացնելով այն առաջացնող հիվանդությունից:

Իսկ եթե միզուկի վարակները, հավատարիմ մնալով բժշկի ցուցումներին, կարող են բուժվել, ապա խոցային կոլիտով հիվանդները կարող են կառավարել միայն ողջ կյանքի ընթացքում՝ փորձելով կանխել ռեցիդիվները։